前两天写了一篇文章：你的早泄是湿热还是寒湿？从舌苔脉象上分析了什么是寒湿性早泄，什么是湿热型早泄。很多朋友给我留言，让我写一篇湿热型或者寒湿型早泄怎么治疗？那么今天就写下湿热型早泄怎么去治疗，湿热型早泄并不是一个湿热症，而是从湿和热的严重程度，侧重点不同分为两种类型，第一种类型湿大于热，第二种类型，热大于湿。那么我通过两个案例讲下同样是早泄，同样是湿热，治疗的方法和思路有什么不同？

典型案例，湿大于热型早泄。患者王某因为婚后一年多出现了性功能减退，进而发生了还没开始就结束的望门而泄，非常苦恼和痛苦，去医院检查精液质量也正常，前列腺B超也没问题。期间找过很多中医治疗，无非就是疏肝起痿，滋阴养肾，补火助阳或者是补益心脾，效果甚微，完全没有达到自己想要的游刃有余的效果。经熟人介绍所来求医。患者体型比较肥大，体重比较重，至少230斤，油光满面且皮肤暗淡，干点活就会满头大汗，甚至吃点饭都会湿透衣服，平常少气懒言，精神状态变，经常性的腰疼，中午过后更加明显小便淋漓不尽涩痛，阴囊潮湿比较严重，舌苔暗红，白腻苔大于黄腻苔，舌苔胖大有齿痕，脉象沉滑濡。辩证为湿大于热型早泄，治疗清热燥湿，壮阳起痿。药用三仁汤加减，杏仁，薏苡仁，白蔻仁，厚朴，半夏，穿萆懈，土茯苓，，车前子，淡竹叶，白花蛇草，天花粉，滑石粉，甘草，水煎服。患者服用半个月后，自我感觉晨勃多了起来，房事可以勉强进行，胃口好转，体重减轻，但是仍然出汗多，精神状态差，舌苔变薄不再厚腻，脉象变为沉滑。再次基础上加独活，川穹，蜈蚣。继续服用半个月，晨勃恢复，同时出汗减轻，舌质红，苔薄白，脉沉滑。后根据二诊治疗思路继续治疗五十多天，湿热清楚，勃起恢复，时间正常。

经验体会：该患者的阳痿早泄的病根完全是湿热流注于下焦造成宗筋之气血不得濡养，所以宗筋痿废不用。湿热随着气机的升降遍布到全身，侵袭上，中，下三焦，所以会出现上焦头昏乏力，脸上油腻，头发油腻，中焦虽然胖但是胃口太差，经常腹胀，下焦阴囊潮湿。所以此症典型的三仁汤证，湿大于热证，从而用三仁汤来宣畅湿热，通利三焦，同时加入兴阳之品来打通瘀滞的肝经，所以阳痿早泄自然痊愈。很多人会说，怎么这个人好的那么快，没有补，只是泄泄就会好了？其实这个患者正气并不虚，只是太肥胖造成的痰湿阻碍了气机，从而造成的早泄，而这个时候去湿热就等于壮阳，湿热一去，阳气遍布全身，性功能自然会好。而前医所治无非就是温补派或者滋阴派，不仅仅对恢复没有一点帮助，反而加重了湿热，使其阳痿早泄更加严重。所以并不是所有的性功能差都是补肾，很多时候泄就是补。