为进一步加强医院护理人员的专业知识水平和实践操作能力，保障医疗质量和医疗安全。近日，沧州九龙医院护理部组织护理人员在护理部进行《导尿术的规范操作及注意事项》技能学习培训。

　　什么是导尿术？

　　导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法，导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男性尿道解剖特点，避免增加病人的痛苦。

　　一般有前列腺肥大等引起尿液不能排除的话，是要插导尿管的，如果患者有脑血管疾病、冠心病、胆囊炎、泥沙状胆结石且长年卧床等等情况的，要注意一点，要注意彻底把会阴部消毒，以免引起泌尿系感染，要把阴茎提起，可以使你插管是容易的。

　　导尿术操作规范细则

　　男性导尿术成人男性尿道全长约17－20cm，有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯；三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插入。

　　（1）备好用物进病房向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。

　　（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。

　　（3）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟，共3次，最后消毒阴茎背侧及阴囊5次，每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。

　　（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾。滑润导尿管18－20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起阴茎使之与腹壁成60度角。

　　（5）另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18－20cm左右，见尿后再插入1－2cm。

　　（6）若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。

　　（7）根据需要留取尿培养标本，治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。

　　（8）导尿完毕，清理用物，整理床单位。

　　1.严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

　　2.插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。

　　3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。

　　4.留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松驰数小时，再重新插入。此次培训在医务科苗建玲主任的指导下，由王美菊护士长为大家进行讲解和实际操作，针对其中重要细节反复给大家进行了详细说明。

　　此次培训，每一个护理人员都进行了实际操作。现场营造着良好的学习氛围，大家一起学习，一起讨论，一起进步。通过此次培训学习，进一步提高了护理团队的协作精神和技能操作水平。